一个患者家属的疑惑
最后更新：[咨询] 4年前 [用户]taozhou
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咨询时间：2007-08-02 17:50:13 用户设置：
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咨询对象：[医生]李洁 手机 邮箱
家属所了解的就医全过程
2007年7月9日上午患者因感觉胸部不适，在家人的陪同下前往省人民医院门诊部就诊，挂胸腔科。胸腔科通过B超诊断为右肾结石并积水，建议挂泌尿外科。经泌尿外科教授诊断为右肾结石并积水，左肾重度积水，须住院治疗。
当天下午家属为患者在医院泌尿外科办理入院手续。
7月10日上午患者按照医生要求做了造影，好让医生进一步了解病情。检查结果显示和门诊B超检查基本一致，右肾功能完好，有结石伴积水，左肾也有结石但造影显示模糊，医生估计该肾可能已丧失功能但不能确定，需要做肾部穿刺引流。经过几天对排尿量的观察和再一次造影检查，医生告知家属左肾具备功能，比初期估计病情要好很多，并提出手术分三步进行
第一步：右肾腹腔镜手术，将肾脏内石头打碎并取出，但可能无法清理干净。
第二步：五至七天后进行第二次手术，对左肾输尿管内石头进行清理，恢复左肾功能。
第三步：再过五至七天后再次对右肾未清理干净的石头进行一次清理。
且告知患者及家属此病属可治愈，并非不治之症，并安排对患者进行手术的时间。
患者住院期间（7月10日至7月17日），除常规检查外，就是每天注射“锋替新针”四克，进行扩管消炎。
7月17日下午，通知次日7：30分进行手术，当麻醉医生在履行告知义务时对患者及家属说道没看见患者的病历。
7月18日上午，7：53由一男陪护人员到病房通知进手术室，做术前准备。（患者走入手术室）9：44分主治医生进入手术室，通过沟通得知即将开始手术。13：15分主治医生急召我们家属口头通知，患者在手术中突然心脏骤停，要求做切胸抢救手术，听后家属无奈答应只求救人，16：10左右焦急等待的家属预感不测，向医院提出要进入手术间方才得知患者已死亡。（医方记录患者14：45死亡，院方为何一直不通知家属，也不下解释任何死亡原因。）
医院在死亡原因的答复意见上说患者死亡前出现血压下降、ST段下移、心律失常等临床表现，结合既往高血压病史、老年患者、体形偏胖综合考虑，可能的死因为急性冠脉综合症，出现低血压及心律失常，导致循环呼吸衰竭死亡。
1、术前检查一切显示均为正常。（包括心电图记录、体重记录也为正常）
2、导致患者急性冠脉综合症死亡的原因和手术有无必然的联系？或者说医方是否就可以不需要承担任？
3、注射麻醉剂到麻醉效果达到可进行手术需要多长时间？麻醉能维持手术多长时间？
4、手术记录上记载手术约一小时后（13：05分）病人呼吸心跳停止，以次推断中午12点左右才进行手术，前面4个小时在干什么？通过尸检是否可以得出死者准确的死亡时间？
5、和医院签定了手术同意书院方是否就可以不需要承担任何责任呢？
6、如果在家属等待的时间里医院修改了病历，我该怎么办？可以做笔痕鉴定吗？
病历太厚，您需要我可以给您邮寄！！！
2007年7月9日上午患者因感觉胸部不适，在家人的陪同下前往省人民医院门诊部就诊，挂胸腔科。胸腔科通过B超诊断为右肾结石并积水，建议挂泌尿外科。经泌尿外科教授诊断为右肾结石并积水，左肾重度积水，须住院治疗。
当天下午家属为患者在医院泌尿外科办理入院手续。
7月10日上午患者按照医生要求做了造影，好让医生进一步了解病情。检查结果显示和门诊B超检查基本一致，右肾功能完好，有结石伴积水，左肾也有结石但造影显示模糊，医生估计该肾可能已丧失功能但不能确定，需要做肾部穿刺引流。经过几天对排尿量的观察和再一次造影检查，医生告知家属左肾具备功能，比初期估计病情要好很多，并提出手术分三步进行
第一步：右肾腹腔镜手术，将肾脏内石头打碎并取出，但可能无法清理干净。
第二步：五至七天后进行第二次手术，对左肾输尿管内石头进行清理，恢复左肾功能。
第三步：再过五至七天后再次对右肾未清理干净的石头进行一次清理。
且告知患者及家属此病属可治愈，并非不治之症，并安排对患者进行手术的时间。
患者住院期间（7月10日至7月17日），除常规检查外，就是每天注射“锋替新针”四克，进行扩管消炎。
7月17日下午，通知次日7：30分进行手术，当麻醉医生在履行告知义务时对患者及家属说道没看见患者的病历。
7月18日上午，7：53由一男陪护人员到病房通知进手术室，做术前准备。（患者走入手术室）9：44分主治医生进入手术室，通过沟通得知即将开始手术。13：15分主治医生急召我们家属口头通知，患者在手术中突然心脏骤停，要求做切胸抢救手术，听后家属无奈答应只求救人，16：10左右焦急等待的家属预感不测，向医院提出要进入手术间方才得知患者已死亡。（医方记录患者14：45死亡，院方为何一直不通知家属，也不下解释任何死亡原因。）
医院在死亡原因的答复意见上说患者死亡前出现血压下降、ST段下移、心律失常等临床表现，结合既往高血压病史、老年患者、体形偏胖综合考虑，可能的死因为急性冠脉综合症，出现低血压及心律失常，导致循环呼吸衰竭死亡。
1、术前检查一切显示均为正常。（包括心电图记录、体重记录也为正常）
2、导致患者急性冠脉综合症死亡的原因和手术有无必然的联系？或者说医方是否就可以不需要承担任？
3、注射麻醉剂到麻醉效果达到可进行手术需要多长时间？麻醉能维持手术多长时间？
4、手术记录上记载手术约一小时后（13：05分）病人呼吸心跳停止，以次推断中午12点左右才进行手术，前面4个小时在干什么？通过尸检是否可以得出死者准确的死亡时间？
5、和医院签定了手术同意书院方是否就可以不需要承担任何责任呢？
6、如果在家属等待的时间里医院修改了病历，我该怎么办？可以做笔痕鉴定吗？
病历太厚，您需要我可以给您邮寄！！！
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